【组成】人参一钱(3g) 黄芪一钱(3g) 白术五分(1.5g) 炙甘草五分(1.5g) 当归一钱(3g) 川芎八分(2g) 白芍药八分(2g) 熟地黄八分(2g) 川续断一钱(3g) 糯米一撮(3g) 黄芩一钱(3g) 砂仁五分(1.5g)
【用法】上用水一盅半,煎七分,食远服。但觉有孕,三五日常用一服,四月之后方无虑也(现代用法:水煎服)。
【功用】益气健脾,养血安胎。
(资料图片)
【主治】堕胎、滑胎。胎动不安,或屡有堕胎宿疾,面色萎白,倦怠乏力,不思饮食,舌淡苔薄白,脉滑无力。
【证治机理】妇女妊娠,胎动不安,虽原因纷繁,但以气血虚弱,肝肾不足为多。气虚则不能固胎,血虚则不能养胎,肾虚则胎失固护,故屡有滑胎、堕胎。面色萎白,倦怠乏力,不思饮食,皆属气虚之象;脉滑本为妊娠之脉,然滑而无力,则为气血已虚之征。当此之时,最宜补气血,养肝肾,固护胎元。
【方解】补气血者,八珍汤(去茯苓)为主方。加黄芪,配人参、白术、炙草增强补气健脾之功,且以其升举之性,举胎防堕。方中四物汤补血即以养肝,肝血足,自能滋养胎元。加续断补肝肾,调血脉,为安胎之要药,《本草汇言》谓其“补续血脉之药也……所损之胎孕非此不安”,与方中熟地相伍,俱能补肝肾、固冲任而安胎。血虚有热,加黄芩以清热安胎。脾胃虚弱,纳食减少,且方中多用补养之品,须防其滋腻碍胃,阻滞气机,加砂仁芳香醒脾,理气和胃,并能安胎。再加糯米,补养脾胃而益胎元。综合全方,乃有补益气血,调养肝肾,安固胎元之效。故为气血虚弱,胎元不固,屡有滑胎、堕胎者之常用方剂。
【配伍特点】益气养血与安胎诸品相伍,共成颐养胎元之专剂。
【运用】本方为补虚安胎之常用方。以体倦乏力,腰酸腹坠,胎动不安,脉滑而无力为辨证要点。应视气、血、肝、肾虚损之轻重,调剂药量。若气虚明显者,重用人参、黄芪以益气;若血虚重者,多用熟地以养血。
【附方】保产无忧散(《傅青主女科》) 当归酒洗,钱半(4.5g)炒黑芥穗八分(2.5g) 川芎钱半(4.5g) 艾叶炒,七分(2g) 枳壳面炒,六分(2g) 炙黄芪八分(2.5g) 菟丝子酒炒,钱四分(5g) 厚朴姜炒,七分(2g) 羌活五分(1.5g) 川贝母去心,一钱(3g) 白芍酒炒,钱二分(3.5g) 甘草五分(1.5g) 姜三片;水煎温服。保胎,每月三五服;临产热服,催生。
【功用】益气养血,理气安胎,顺产。【主治】妊娠胎动,腰疼腹痛,势欲小产;或临产时,交骨不开,横生逆下;或子死腹中。
【鉴别】泰山磐石散与保产无忧散均能安胎,治疗堕胎。
泰山磐石散补气养血之力强,主治屡有堕胎、滑胎者;
保产无忧散补气血之力较逊,但有理气顺产之功,主治难产,有未产能安、临产能催之用。
【方论选录】徐东皋曰:妇人凡怀胎二三个月,惯要堕落,名曰小产,此由体弱气血两虚,脏腑火多,血分受热,以致然也。医家又谓安胎,多用艾、附、砂仁热补,尤增祸患而速其堕矣。殊不知血气清和,无火煎烁,则胎自安而固。气虚则提不住,血热则溢妄行,欲其不堕,得乎?香附虽云快气开郁,多用则损正气;砂仁快脾气,多用亦耗真气,况香燥之性,气血两伤,求以安胎,适又损胎而反堕也。今惟泰山磐石散、《千金》保孕丸二方,能夺化工之妙,百发百效,万无一失,甫故表而出之,以为好生君子共知也。(张介宾《景岳全书》卷六十一)
【方歌】泰山磐石八珍全,去茯加芪芩断联,再益砂仁及糯米,妇人胎动可安痊。